タイトル:プロップ・ステーション

後援会オンライン申し込み

下記の必要事項をご記入のうえ「prop2017@prop.or.jp」までお申し込みください。

ご入金確認後、ただちに会員登録を行いご連絡申し上げます。

 

会員の方には、1年間の活動をまとめた年鑑とメールニュースをお送りします。
お申し込みには、必ずメールアドレスの明記をお願いいたします。
チャレンジド(障害を持つ人)の方の会費は半額(1口5,000円)とします。

 

会費のお振り込み先は下記の通りです。

 

*郵便振込00910−2−324322    プロップ・ステーション後援会

 

*三井住友銀行 住吉支店 普通口座3652755 プロップ・ステーション後援会


必要事項
個人でのお申し込み
●氏 名(ふりがな)
●勤務先名(または学校、団体など)
●E-mail
●ホームページURL
●ご障害の有無

法人・団体でのお申し込み
●法人・団体名(ふりがな)
●ご担当者名(ふりがな)
●ご所属と肩書き
●E-mail
●ホームページURL

下記は個人・法人にかかわらず必ずご記入ください
●住所(資料送付先)〒
●電話番号
●FAX番号

●ご入会の種類 1,個人会員(年間 1口 10,000円)   口数
2,法人会員(年間 1口 50,000円)   口数

●お振込方法 銀行振込 or 郵便振込  お振込先は上記をご覧ください
●お振込予定日

●プロップへのメッセージ

 


 
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TEL 06-6881-0041 ・ FAX 06-6881-3866

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