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ジスト |
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| 以下の用紙をプリントアウトし、必要事項にご記入の上、FAXにて「GATSUNNN!! '99」実行委員会までお送りください。 |
| 電話&FAX番号:078-845-2263 |
| 「GATSUNNN!! '99」実行委員会行 (E-mail:prop@prop.or.jp) |
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| シンポジウムのみ参加 | ( 名) |
| シンポジウム+記念パーティー(4月17日 18:00〜)に参加 | ( 名) |
| ※ シンポジウムのみ:(2日間) 1名 3,000円 ・障害を持つ方、介助の方、高齢の方 1,500円 ※ 記念パーティー:(17日 PM6時〜) 1名 5,000円 |
| 宿泊が必要な方は会場に隣接するホテルをご紹介いたします。 以下に人数をご記入ください。 |
| 4/16(金) |
シングル ( 名) ツイン ( 名) |
| 4/17(土) |
シングル ( 名) ツイン ( 名) |
| 4/18(日) |
シングル ( 名) ツイン ( 名) |
| 会社名/ 団体名 |
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| 部署名 |
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| (フリガナ) 氏 名 |
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| 住所 | 〒 |
| TEL |
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| FAX | |
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