※まもなく募集開始、しばらくお待ち下さい。
基本情報
氏名
フリガナ
郵便番号
半角数字とハイフン（ ＊＊＊-＊＊＊＊）
住所
生年月日
西暦
年
月
日
（半角英数）
年齢
歳
（半角英数）
性別
男性
,
女性
連絡のつく電話番号
（半角英数とハイフン）
（＊＊＊ー＊＊＊ー＊＊＊＊）
Eメールアドレス
（半角英数と＠マーク）
障がい種別
身体
,
知的
,
精神
,
発達
,
その他
手帳の障害等級
障害の状態をできるだけ具体的に
入力例：上肢麻痺によりマウス・キーボードの操作が不自由
パソコンスキル
使用しているパソコンの種別（OS）
Windows11
,
Windows10
,
Windows8.1
,
Mac
,
その他
,
持っていない
主な使用ソフト
パソコン操作経験年数
年
（半角英数）
設問項目
このセミナーをどこでお知りになりましたか
（できるだけ詳しく具体的に）
受講の動機
将来の就労へ向けての希望
本講習会への意欲
※まもなく募集開始、しばらくお待ち下さい。
就労支援ICT技術習得セミナー
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