記入事項
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(フリガナ):
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西暦
年
月
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半角英数
年齢:
歳
半角英数
性別:
男性
女性
電話番号:
半角英数とハイフン（ ＊＊＊-＊＊＊-＊＊＊＊）
（連絡のつく電話番号）
Ｅメールアドレス:
半角英数と＠マーク
障害種別:
手帳の障害等級:
所持している
パソコンの種別:
使用ソフト:
パソコン操作
経験年数 :
年
半角英数
このセミナーを
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なりましたか:
（できるだけ詳しく具体的に）
受講の動機:
就労への希望:
意欲:
募集期間：平成２３年１２月８日(木) まで
就労支援ＩＴ技術習得セミナー
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